柴胡,有南北柴胡之分,产于江苏、湖北、四川的为南柴胡,产于甘肃、辽宁、河北的为北柴胡,两名之异皆可入药,处方名为柴胡。
因其入肝胆经,以肝胆为表里之腑,故亦入肝经,质轻气香,可升可散,调达肝气而解郁调经。
《本草新编》所记载:“或问柴胡开郁,凡男子有郁,亦可用之乎?盖一言郁,则男妇尽在其中矣,岂治男一法,而治女又一法乎。世人治郁,多用香附,谁知柴胡开郁,更易于香附也。”
巴戟天,取其根以入药,是国家二级保护植物,现野生已濒临灭绝,广东、福建、云南等地有人工培植。
其辛甘微温,入肝肾经,秉持强筋骨,补肝肾之能,利男子之功。
柴胡可疏肝解郁,巴戟天可滋补肾阳,两者之合,可改善因肾阳不足,肝气郁结导致的宗筋疲软之症。
【医案】
患者阮先生,36岁,主诉羊尾。
刻诊:
1. 工作压力大,想法少;
2. 晨起时无,焦虑多疑;
3. 腰酸膝软,胸闷抑郁;
4. 失眠多梦,难入睡;
5. 头晕乏力;
6. 舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
诊断:羊尾。
辩证:肾阳不足,肝气郁结
治法:滋补肾阳,疏肝解郁
拟方:
巴戟天、柴胡、蜈蚣、白芍、白术、当归、茯苓、牛膝、阳起石、甘草、丹参
君药:柴胡+巴戟天——疏肝解郁+填补肾阳。
臣药:茯苓+白术+阳起石+当归+白芍——温熙肾阳,避免温燥伤阴。
佐药:蜈蚣+丹参——活血通瘀。
使药:牛膝+甘草——引药下行,调和诸药。
患者服用7剂,想法增多,续服14剂,诸症消失,宗筋旺。