后踝撞击综合征影像。
大家好，我是影像科刘医生。今天给大家分享一个踝关节的病变。
1. 这个患者是一个中年女性，因踝关节后部疼痛不适，做了 x 光片和磁共振的检查。
2. 第一个图像，在常规的 x 光片上可发现患者距骨后方位置有一个游离的骨质密度的结节，是非常清晰的游离骨质密度结节，边缘较光滑。
3. 第二个图像，是磁共振成像的脂肪抑制序列的图像。可发现也是在距骨后方有一个骨质信号的结节。同时发现骨质信号结节周围可看到信号增高的影像，能看到周围这些区域有一些信号增高的影像。再来看，同样的左边是 T1 序列，右边是脂肪抑制序列。T1 序列上也可看到结节信号和骨质的信号一致。右边图像也是脂肪抑制序列，就可看到周围结节周围有信号增高的影像，包括软组织也有局部的信号增高。
4. 这种诊断什么？首先距骨后方骨质密度的结节诊断距骨后三角骨是没问题的。同时患者又有长期的疼痛，且三角骨周围又有信号增高的改变，即脂肪抑制序列上有信号增高水肿的改变，此时可诊断为距骨后三角骨综合征。距骨后三角骨综合征也可称之为后踝撞击综合征，它是后踝关节慢性反复疼痛比较常见的原因。若一个患者有长期的后踝疼痛，同时又有距骨后三角骨周围又有水肿的高信号，就可诊断距骨后三角骨综合症。
以上就是今天的分享，希望能够对大家有所帮助。